心跳慢血壓正常嗎？警惕冠心病成因與中風六大前兆

心臟病及中風係香港頭號殺手之一。了解正常心跳血壓標準、冠心病成因及中風前兆，有助及早識別風險，採取預防措施。

正常心跳血壓標準

正常血壓

根據香港心臟科學會及世界衛生組織指引：

血壓分類	收縮壓（mmHg）	舒張壓（mmHg）
正常	< 120	< 80
正常偏高	120-129	< 80
第一期高血壓	130-139	80-89
第二期高血壓	≥ 140	≥ 90

正常心跳（靜息心率）

血壓標準心跳的正常範圍為每分鐘 60至100次（成人靜息狀態）。

心跳慢是否正常？

**心跳慢（心動過緩，bradycardia）**定義為靜息心率低於每分鐘60次。

心跳慢血壓正常的情況可以係：

生理性（正常）

• 運動員心臟：長期運動訓練令心臟效率提高，靜息心率可達40-60次/分，屬正常
• 迷走神經張力高：部分健康人士天生心率較慢

病理性（需關注）

• 竇房結功能不良（病態竇房結綜合症）
• 心臟傳導阻滯
• 甲狀腺功能低下
• 某些藥物（如乙型受體阻滯劑、地高辛）的副作用

心跳慢需要看醫生的情況：伴隨暈眩、氣喘、昏厥或胸悶，即使血壓正常亦應盡快求醫。

冠心病成因

冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）係冠狀動脈因粥樣硬化而收窄，心臟肌肉供血不足所引起。

血管收窄原因（動脈粥樣硬化）

• 膽固醇積聚：低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）在血管壁沉積
• 高血壓：長期血壓偏高損傷血管內皮
• 吸煙：煙草中尼古丁及一氧化碳加速血管硬化
• 糖尿病：高血糖損害血管
• 肥胖：尤其腹部肥胖增加心臟負擔
• 遺傳因素：家族性高膽固醇血症

冠心病症狀

• 心絞痛（狹心症）：胸痛、胸悶、壓迫感，可放射至左臂、頸部或下顎
• 氣喘：體力活動後易氣促
• 心肌梗塞：急性冠狀動脈閉塞，持續劇烈胸痛，屬醫療緊急情況

二尖瓣閉鎖不全（Mitral Regurgitation）

Mitral regurgitation 中文係二尖瓣閉鎖不全（二尖瓣反流），係指心臟二尖瓣不能完全關閉，導致血液倒流回左心房。可引起：

• 氣喘
• 疲倦
• 心悸
• 嚴重時引發心臟衰竭

中風（Stroke）前兆：六大警號

中風係腦血管突然阻塞（缺血性中風，ischemic stroke）或破裂（出血性中風）引起的緊急情況。

Ischemic stroke 中文：缺血性中風（最常見類型，佔80%以上）

中風前兆（FAST原則）

F - Face（面部）：臉部突然歪斜、一側麻痹，微笑時不對稱

A - Arms（手臂）：手臂突然無力，舉起一側手臂困難

S - Speech（言語）：說話突然含糊不清、無法表達或理解語言

T - Time（時間）：立即致電999，把握黃金治療時間（3-4.5小時內溶栓治療）

中風其他前兆

• 突然嚴重頭痛（如被雷擊般，無明顯誘因）
• 突然視力模糊或單眼失明
• 突然步態不穩、暈眩、協調失調

中風六大成因

1. 高血壓：最重要的可控風險因素
2. 心房顫動（Atrial Fibrillation）：不規則心跳引起血栓，是缺血性中風重要原因
3. 高膽固醇：動脈粥樣硬化促進
4. 糖尿病：血糖控制不佳加速血管損傷
5. 吸煙：增加血栓形成及血管硬化風險
6. 肥胖及缺乏運動

心臟健康預防建議

• 定期量血壓：建議18歲以上成人定期監測
• 控制膽固醇：減少飽和脂肪，多食蔬果及全穀類
• 戒煙
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動
• 控制體重
• 定期體檢：包括血脂、血糖、心電圖

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本文僅供一般健康資訊參考，如有心臟或腦血管疑慮請向醫生求診。心臟科、神經科或家庭醫學科均可提供相關評估。